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Les examens échographiques trop dangereux pendant la grossesse?

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Nouvelle réglementation sur la radioprotection: l'échographie pendant la grossesse est restreinte

Les experts en santé critiquent le fait qu'il y a trop de contrôles inutiles nocifs pendant la grossesse. Certaines personnes pensent que les échographies peuvent nuire à l'enfant à naître. Mais les experts soulignent que ce n'est pas le cas.

Examens échographiques pendant la grossesse dans la critique

La nouvelle ordonnance sur la radioprotection est entrée en vigueur le 1er janvier 2019. Entre autres choses, cela inclut également l'utilisation de l'échographie pendant la grossesse. En conséquence, cela est interdit à partir de fin 2020 dans des contextes non médicaux - comme pour la mise en œuvre de la soi-disant "baby TV". La Société allemande d'échographie en médecine (DEGUM) confirme que l'échographie à des fins de diagnostic dans ce pays n'est effectuée que par des médecins et doit être clairement distinguée du «baby-watch» commercial. Cependant, comme la méthode - l'échographie 3D - est la même, les examens échographiques pendant la grossesse ont généralement fait l'objet de critiques. DEGUM rejette cela.

Pas de charge sanitaire pour l'enfant à naître

"Malgré des décennies de recherche intensive, il n'y a toujours pas de résultats d'étude qui indiquent que les échographies pendant la grossesse posent des problèmes de santé pour l'enfant à naître", a déclaré PD Dr. med. Kai-Sven Heling, vice-président de DEGUM dans un message.

Les études actuelles ont montré qu'une augmentation de température théorique induite par ultrasons dans le corps de la femme enceinte - qui pourrait être considérée comme un danger potentiel - est nettement inférieure à l'augmentation de température déclenchée par la fièvre ou une activité physique intense.

L'utilisation de l'échographie 3D dans le cadre des soins prénatals est donc généralement inoffensive.

Ce n'est que si l'échographie dite PW Doppler est utilisée - ce qui, selon les experts, ne se produit que très rarement et est le cas, par exemple, lors de la recherche des causes de troubles de croissance connus - qu'une utilisation à long terme peut entraîner une augmentation de la température dans le corps de la mère.

"Cependant, l'échographie PW ne serait potentiellement nocive pour le fœtus que si elle était utilisée en continu pendant plusieurs minutes", a déclaré Heling.

Le risque potentiel doit être écarté d'emblée

Étant donné que ce mode spécial de mesure du débit sanguin n'est généralement utilisé que pendant quelques secondes et que l'examinateur est constamment informé de l'augmentation de température attendue, ce risque potentiel doit également être écarté.

Lors de cet examen Doppler, le fœtus n'est que très rarement détecté par les signaux sonores transmis.

«Dans la plupart des cas, seuls les vaisseaux situés à l'extérieur du fœtus sont examinés, tels que les artères utérines maternelles ou les vaisseaux sanguins du cordon ombilical», explique le professeur expert DEGUM Dr. Peter Kozlowski.

Ce n'est que dans le cas de questions très spécifiques que les vaisseaux foetaux seront examinés directement, par exemple dans le foie ou les poumons.

Et ce n'est que dans de très rares cas exceptionnels - avec une indication claire - que le cerveau du fœtus serait examiné. Les principes mentionnés concernant la durée de l'enquête seraient également pris en compte ici.

Association présumée avec l'autisme

Et même si le crâne fœtal est détecté lors des examens échographiques, aucun dommage n'est causé selon les connaissances actuelles.

«Le lien entre l'utilisation de l'échographie chez les bébés à naître et l'autisme plus tardif, que certains chercheurs aux États-Unis ont supposé, repose uniquement sur l'observation que l'incidence de l'autisme a augmenté à peu près de la même manière que le nombre d'examens échographiques au cours des dernières décennies. «, Déclare Heiko Dudwiesus, chef du groupe de travail sur les systèmes d'échographie DEGUM.

Certains autres groupes de recherche contredisent désormais cette thèse et soulignent que le nombre de moyens de communication à forte intensité de rayonnement - par exemple en raison de l'utilisation accrue des appareils mobiles - a augmenté au cours de la même période.

De plus, une étude basée sur 211 enfants ayant des troubles du développement (dont 107 cas d'autisme) a montré qu'ils n'avaient pas été examinés plus souvent ou plus intensivement par échographie pendant la grossesse que les enfants sans troubles du développement.

De plus, la situation actuelle de l'étude n'indique pas que les applications d'ultrasons pendant la grossesse peuvent provoquer des changements cellulaires ou des dommages cellulaires chez le fœtus.

DEGUM rejette les critiques actuelles

"Étant donné que les tests de laboratoire ont montré que les bulles de gaz générées par les ultrasons ne sont créées qu'en enrichissant le sang avec des matières étrangères - telles que des produits de contraste - mais cela n'est pas utilisé dans les examens échographiques pendant la grossesse, ce risque potentiel peut également être exclu", a déclaré Dudwiesus.

Sur la base de ces connaissances approfondies de l'étude, DEGUM rejette avec véhémence la critique actuelle des examens échographiques utilisant des méthodes 3D pendant la grossesse.

«Vous pouvez critiquer la soi-disant« télévision pour bébé »à des fins commerciales, car - entre autres à cause d'utilisateurs souvent non qualifiés - il existe un risque réel de ne pas reconnaître les problèmes réels avec le fœtus», explique Heling.

"Mais nous soutenons pleinement l'utilisation de l'échographie à des fins de diagnostic."

La déclaration du nouveau règlement sur la radioprotection, selon laquelle le fœtus pourrait être mis en danger par l'échographie, est donc incorrecte. Si le législateur voulait interdire la "télévision pour bébé", une approche différente devrait être adoptée.

Contexte

Selon les directives de maternité actuelles, chaque femme en Allemagne peut passer trois examens échographiques financés pendant la grossesse, explique DEGUM.

Des investigations complémentaires sont recommandées en cas d'anomalies ou de risques existants. Afin d'éliminer largement les malformations de la petite enfance, il est également possible de faire effectuer à vos frais des tests dits diagnostiques.

Celles-ci incluent, par exemple, le diagnostic précoce d'organes entre la 11e et la 13e et le diagnostic fin vers la 20e semaine de grossesse, dans lequel la grande majorité des malformations infantiles peuvent déjà être reconnues ou largement exclues.

Quiconque "n'a pas à attendre les dates prévues et" juste jeter un coup d'œil ", ou qui aimerait recevoir une procédure plus élaborée, doit faire ces examens par ultrasons, communément appelés" baby-television ", en tant que services de santé individuels (IGeL) Payer de sa poche, est expliqué sur le site "IGeL-Monitor".

"Selon la procédure, un examen coûte généralement entre 20 et 200 euros", précise-t-il. (un d)

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