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Kystes ovariens - symptômes, développement et traitement

Kystes ovariens - symptômes, développement et traitement


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Kystes dans ou sur les ovaires

L'accumulation de liquide dans une cavité tissulaire est communément appelée kyste. Si ces structures apparaissent sur ou dans l'ovaire, elles sont également appelées kystes ovariens dans le jargon médical. Étant donné que les changements hormonaux agissent souvent comme des déclencheurs, la plupart des femmes après la puberté et pendant la ménopause sont touchées. En plus des kystes fonctionnels, qui disparaissent généralement d'eux-mêmes, d'autres kystes ovariens (kystes de rétention) et d'autres maladies (telles que des tumeurs) sont des symptômes possibles avec des symptômes similaires, mais qui nécessitent un traitement immédiat.

Définition

Dans les cercles médicaux, les kystes situés dans l'ovaire (ovaire) sont communément appelés kystes ovariens. Différents types sont distingués en raison des diverses causes. Les kystes fonctionnels comprennent principalement les kystes folliculaires, les kystes du corps jaune, les kystes de lutéine et les kystes d'endométriose (kystes de chocolat). Les kystes de rétention sont moins courants.

Une forme particulière de kystes fonctionnels sont les ovaires polykystiques (syndrome des ovaires polykystiques), qui représentent un tableau clinique indépendant. Les tumeurs ovariennes kystiques (tumeurs ovariennes), dont les symptômes sont similaires mais qui sont de véritables néoplasies (excroissances cellulaires), doivent également être distinguées.

Symptômes

Les kystes sont souvent si petits que les personnes touchées ne présentent aucun symptôme. À partir d'un certain point, cependant, ils prennent tellement de place qu'une pression est exercée sur les structures voisines et qu'il en résulte des douleurs pelviennes ou abdominales. La douleur peut également irradier et entraîner des plaintes dans le bas du dos, par exemple. Certaines des femmes touchées décrivent également très précisément la survenue de douleurs ovariennes.

Parfois, des troubles de la vidange de la vessie et de l'intestin et des troubles du cycle peuvent survenir. Ce dernier est particulièrement évident à travers une absence plus longue de saignement menstruel (aménorrhée) ou de spotting.

Si des douleurs abdominales de type colique ou aiguë (abdomen aigu) surviennent et qu'il y a une détérioration rapide de l'état général, cela indique généralement des complications (déchirure ou retournement du style).

Origine et causes

Une variété de causes et de mécanismes d'origine permettent une division professionnelle entre différents kystes ovariens. Les types les plus courants avec les déclencheurs correspondants sont décrits dans la section suivante.

Kystes fonctionnels

Les causes les plus courantes de kystes ovariens fonctionnels sont les changements hormonaux qui affectent presque exclusivement les femmes sexuellement matures et sont de plus en plus associés à la puberté et à la ménopause. En plus des perturbations du cycle hormonal du corps normal (cycle mensuel), d'autres cycles de contrôle hormonal ou un traitement hormonal peuvent également entraîner des modifications des ovaires. La subdivision suivante permet une description plus précise de la cause:

  • Kystes folliculaires: Ces types de kystes sont les plus courants et surviennent en raison d'un follicule de Graaf qui ne s'est pas fissuré et contient l'œuf. Il n'y a donc pas d'ovulation et le follicule obtenu peut se transformer en kyste. Ces structures ne mesurent généralement que quelques centimètres et se rétractent ou se brisent spontanément avec le temps. Mais vous pouvez également atteindre une taille de plus de dix centimètres. En particulier, ces structures apparaissent au cours de la maturité sexuelle précoce et lors du passage à la ménopause.
  • Kystes du corps jaune: Si l'ovulation a lieu, le follicule de Graaf crée le soi-disant corps jaune (corps jaune), responsable, entre autres, de la production de l'hormone sexuelle féminine (œstrogène). Sans fécondation de l'ovule, le corps jaune rétrécit et la menstruation suit. En revanche, en cas de fécondation, les hormones produites régulent l'implantation et la grossesse. En cas de saignement ou d'accumulation de liquide dans le corps lutéal, un kyste du corps jaune se développe. En règle générale, ceux-ci reculent également d'eux-mêmes.
  • Kystes d'endométriose (kystes de chocolat): Avec l'endométriose, un tissu similaire à l'endomètre (endomètre) apparaît à l'extérieur de l'utérus - par exemple, également sur l'ovaire. Pendant le processus de dégradation de la menstruation, il n'y a pas d'option de drainage pour ce tissu et des kystes peuvent survenir. Le terme kyste au chocolat décrit la sécrétion brunâtre typique des produits de dégradation du sang à l'intérieur du kyste. Le terme kyste goudronneux apparaît également dans ce contexte.
  • Kystes de lutéine: Les kystes dits de lutéine se produisent souvent des deux côtés avec une production accrue d'hormones de grossesse (gonadotrophine chorionique humaine, abrégé: HCG), par exemple lors de grossesses multiples. Les thérapies hormonales pour le traitement de la fertilité peuvent également conduire à la formation de ces kystes. Après normalisation des niveaux d'hormones correspondants, ceux-ci régressent principalement.

Kystes de rétention

Si un bourrage de sécrétion (rétention) déclenche une hypertrophie de la glande, il s'agit généralement de kystes de rétention. Cela peut également affecter les glandes sexuelles et donc les ovaires. Ceux-ci incluent également les kystes dermoïdes. Ces malformations congénitales issues des cellules germinales sont pour la plupart des structures bénignes. Ils peuvent contenir différents types de tissus (sébum, cartilage ou os). Une tumeur maligne se développe très rarement successivement.

Diagnostic

Comme aucune plainte n'est souvent déclenchée, des résultats aléatoires se produisent régulièrement, par exemple lors d'un examen échographique (de routine) des ovaires.

Si des symptômes tels que des saignements menstruels irréguliers, l'absence de grossesse souhaitée ou des douleurs sont présents, ce sont des indications importantes qui doivent être clarifiées dans le cadre de l'enquête patiente et de l'examen gynécologique.

En règle générale, les kystes ovariens peuvent être identifiés par des examens tactiles vaginaux et par échographie (à travers le vagin ou sur l'abdomen).

En outre, d'autres tests d'échantillons de sang ou d'autres procédures d'imagerie (laparoscopie) peuvent être nécessaires pour établir un diagnostic fiable. Car d'autres maladies doivent également être exclues sans aucun doute, comme une grossesse extra-utérine ou un cancer (cancer de l'ovaire).

Traitement

En principe, le plan de traitement est très différent individuellement et dépend de nombreuses circonstances. Cela comprend non seulement les plaintes et les risques possibles (par exemple, la dégénérescence), mais également des facteurs personnels, tels que le désir existant d'avoir des enfants.

La plupart des cas sont des kystes fonctionnels qui ne nécessitent aucun traitement sans symptômes, car une régression spontanée peut être attendue. Un changement de la condition est initialement observé sur des semaines, voire des mois. Un soutien hormonal pour ce processus est rarement conseillé.

Cependant, si les kystes ne régressent pas après une longue période et atteignent une taille qui cause des problèmes aux femmes concernées ou si des complications surviennent, des mesures thérapeutiques individuelles appropriées sont nécessaires.

En règle générale, le kyste est ensuite retiré via un miroir abdominal. Cette procédure est recommandée pour les kystes ovariens nouvellement développés après la ménopause en raison du risque accru de cancer sans période d'observation préalable. Les kystes d'endométriose et les kystes dermoïdes sont également enlevés chirurgicalement. Ce n'est que dans les cas graves que l'ovaire atteint peut être retiré. Fondamentalement, la préservation des organes est toujours recherchée et est généralement également possible.

La prévention

Après l'élimination complète des kystes d'endométriose, un traitement hormonal ultérieur peut être conseillé pour ce tableau clinique. Cela réduit également le risque de récidive.

Avec d'autres kystes fonctionnels, des préparations hormonales (telles que des pilules contraceptives) peuvent être utilisées pour empêcher la formation de nouveaux kystes. Au fond, il n'y a qu'un léger risque de récidive avec ces formes, ce qui contraste avec les effets secondaires possibles.

Traitement naturopathique

La naturopathie propose l'utilisation de plantes médicinales. En particulier, les préparations à base de fruits du poivre du moine (Vitex agnus-astus) peut équilibrer le niveau d'hormones féminines et ainsi favoriser la régression des kystes et empêcher un éventuel nouveau développement. Cet effet est scientifiquement prouvé.

Méthodes de traitement de la médecine holistique

Un soutien supplémentaire peut être fourni par des mesures pour activer les pouvoirs d'auto-guérison. Le soulagement du stress par des méthodes de relaxation peut avoir une influence positive sur l'équilibre du corps et contribuer également à la normalisation des systèmes hormonaux. La médecine traditionnelle chinoise (MTC), par exemple au moyen de l'acupuncture, offre également des options thérapeutiques complémentaires pour aider le corps à atteindre un état équilibré et résilient. (jvs, cs)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Se gonfler:

  • Pschyrembel: dictionnaire clinique. 267e, édition révisée, De Gruyter, 2017
  • Bühling, Kai Joachim et Friedmann, Wolfgang: Cours intensif: gynécologie et obstétrique. Urban & Fischer, 1ère édition, 2004
  • Uhl, Bernhard: gynécologie et obstétrique compact. Thieme Verlag, 5e édition inchangée, 2013
  • Association professionnelle des gynécologues (éditeur): www.frauenaerzte-im-netz.de - EIERSTOCKZYSTE / OVARIALZYSTE (disponible le 5 juillet 2019), Frauenaerzte-im-netz
  • Arbeitsgemeinschaft gynäkologische Endoskopie e.V. (Ed.): Www.ag-endoskopie.de - Kystes de l'ovaire (accès: 05.07.2019), ag-endoskopie.de
  • Royal College of Obstetricians and Gynecologists (éd.): The management of Ovarian Kysts in Postmenopausal Women, Green-top Guideline No. 34, juillet 2016, rcog.org.uk

Codes ICD pour cette maladie: N83.0, N83.1, N83.2 Les codes ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: KYSTE OVARIEN DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT (Juillet 2022).


Commentaires:

  1. Gaderian

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  5. Aldrick

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  6. Faki

    Bravo, votre idée est merveilleuse



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