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Douleur au bas du dos, douleur au bas du dos - symptômes, causes, thérapies

Douleur au bas du dos, douleur au bas du dos - symptômes, causes, thérapies



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Que faire si vous souffrez de lombalgie?

La lombalgie est un phénomène répandu dans la population qui peut être causée par diverses causes. Dans l'ensemble, les douleurs articulaires et dorsales sont toujours l'une des raisons les plus courantes d'arrêt maladie en Allemagne. La douleur au bas du dos est généralement appelée douleur dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. Bien que la plupart des personnes âgées soient touchées, les plaintes sont de plus en plus fréquentes chez les jeunes. Les problèmes posturaux, les longues périodes d'assise, le manque de mouvement et les signes d'usure sont des causes courantes.

Douleur au bas du dos - un bref aperçu

S'il y a une douleur dans la colonne lombaire, cela peut avoir de nombreuses causes. Cependant, le manque d'exercice et la tension incorrecte sont souvent la raison des plaintes. Voici un bref aperçu des symptômes de la lombalgie:

  • définition: Symptômes douloureux qui se manifestent dans la région du bas du dos, c'est-à-dire entre la dernière vertèbre thoracique et le coccyx. Les termes douleur vertébrale lombaire et sacrum sont également utilisés médicalement.
  • Symptômes: Douleur dans le bas du dos, tension, engourdissement, sensation, douleur de mouvement, réflexes réduits.
  • Causes possibles: Foulure incorrecte, mauvaise posture, manque d'exercice, surcharge, tension, contusion, fracture, lumbago, hernie discale, infection, arthrose, maladies inflammatoires, maladie de Lyme, maladie rénale, ostéoporose et causes psychosomatiques.
  • thérapie: Physiothérapie, thérapie manuelle, traitements thermiques, médicaments, dans certains cas opérations.
  • Naturopathie: Relaxation musculaire progressive, yoga, entraînement autogène, acupuncture, soulagement actif du stress, ostéopathie.
  • La prévention: Activité physique, soulagement actif du stress, éviter le repos au lit en dehors des heures de sommeil, faire attention à une bonne ergonomie sur le lieu de travail, éviter ou surpoids.

Premiers secours pour les douleurs lombaires

Étant donné que la tension et une mauvaise posture déclenchent les symptômes douloureux dans le bas du dos dans de nombreux cas, il existe un certain nombre de mesures immédiates et de remèdes maison pour les maux de dos qui peuvent soulager la douleur. Mise en garde: Si des symptômes tels qu'une paralysie ou une incontinence urinaire et intestinale apparaissent en plus d'une lombalgie, cela pourrait être le signe d'une urgence médicale. Cela doit être vérifié immédiatement dans un hôpital.

Sinon, les mesures suivantes peuvent être essayées, mais s'appliquent également ici: S'il n'y a pas d'amélioration dans un court laps de temps, un médecin doit être consulté:

  • Bain de relaxation musculaire: Ajoutez de l'huile essentielle de thym ou de romarin à l'eau du bain (environ 10 à 15 gouttes) et détendez-vous dans l'eau tiède pendant environ 15 minutes.
  • Enroulement thermique rapide: Versez avec précaution de l'eau chaude mais non bouillante par le haut dans une serviette éponge enroulée. N'utilisez que suffisamment d'eau pour garder le chiffon sec à l'extérieur. Ensuite, placez l'écharpe sur le bas du dos pendant environ 30 minutes.
  • marche: Même si vous avez mal, ne vous allongez pas. Au lieu de cela, une promenade peut aider avec de nombreux types de problèmes de dos. Les muscles du dos sont relâchés et les articulations vertébrales sont mobilisées.
  • Stockage par étapes: Pour ce faire, posez le haut de votre corps à plat sur le sol et placez vos jambes en position élevée (par exemple, un lit, un ballon d'exercice ou un canapé). L'angle de la hanche doit être d'environ 90 degrés.
  • Onguents: Appliquez une huile contenant de l'huile essentielle de camphre ou une pommade chaude sur la zone douloureuse avant de dormir et massez.

Douleur au bas du dos - un problème croissant

L'étude «German Back Pain Study» de l'Institut Robert Koch (RKI) arrive à la conclusion que jusqu'à 85% de la population souffre de maux de dos au moins une fois dans sa vie. Dans une enquête menée par le RKI, environ 25% des femmes et un sixième des hommes ont déclaré avoir souffert de maux de dos chroniques au cours des douze derniers mois. Bien que la douleur au bas du dos ne soit pas toujours assimilée à une douleur au dos, les chiffres illustrent l'étendue des symptômes dans la population. Comme la probabilité de problèmes de dos augmente avec l'âge, on peut s'attendre à une augmentation significative du nombre de cas de traitement correspondants au cours du changement démographique.

Définition

La douleur au bas du dos est une condition générale dans l'extrémité inférieure de la colonne vertébrale. Familièrement, le terme est souvent utilisé comme synonyme du terme plus général de mal de dos. La douleur au bas du dos dans cet article doit être comprise comme des symptômes douloureux dans la section entre la dernière vertèbre thoracique et le coccyx. Dans la communauté médicale, on parle souvent de douleurs lombaires, lombaires et sacrées.

Anatomie

La douleur dans le bas du dos survient dans la région du sacrum ou de la colonne lombaire. Les vertèbres lombaires individuelles sont reliées les unes aux autres via les disques intervertébraux. Le sacrum est relié au bassin via l'articulation sacrum-iliaque (également appelée articulation sacro-iliaque). Les articulations sacro-iliaques relient le sacrum à l'ilion (ilium) sous la colonne lombaire via des ligaments rigides. Avec les jambes de hanche (Os coxae), le sacrum forme la ceinture pelvienne.

Symptômes

La douleur au bas du dos peut survenir du côté gauche, du côté droit et au milieu. Dans de nombreux cas, la douleur irradie vers d'autres zones telles que les jambes ou les fesses. En outre, de nombreux patients se plaignent de tensions et de douleurs de mouvement. Il peut également y avoir des symptômes supplémentaires tels que des engourdissements, une gêne, des difficultés à marcher, une paralysie et une diminution des réflexes. S'il existe des preuves d'incontinence urinaire ou fécale associée à des maux de dos, il peut s'agir d'une urgence nécessitant une attention médicale immédiate.

Causes possibles

De nombreux facteurs entrent en jeu comme déclencheurs de la douleur au bas du dos, qui peuvent aller de symptômes plutôt inoffensifs résultant d'un stress incorrect, d'un lumbago et d'une hernie discale aux maladies rhumatismales et tumorales.

Porter

Les personnes âgées en particulier souffrent de lombalgies causées par des signes d'usure. Le manque d'exercice, une mauvaise posture, une surcharge constante, le surpoids et l'obésité peuvent contribuer à causer des problèmes d'usure plus tôt.

Infections de la colonne vertébrale

Les infections de la colonne vertébrale telles que l'inflammation de la moelle osseuse (ostéomyélite) et la spondylodiscite (inflammation des disques cartilagineux) peuvent provoquer des douleurs dans la colonne vertébrale inférieure.

Arthrose et rétrécissement

L'arthrose des articulations vertébrales (spondyloarthrite) ou de l'articulation sacro-iliaque (articulation sacro-iliaque) ainsi que le rétrécissement du canal rachidien, ce que l'on appelle la sténose vertébrale, peuvent également être à l'origine des symptômes douloureux.

Maladies inflammatoires

Les maladies inflammatoires telles que la maladie de Crohn, la maladie de Scheuermann ou la maladie de Bechterew doivent également être considérées comme des déclencheurs potentiels des symptômes.

Maladie de Lyme

De plus, la maladie de Lyme transmise par une morsure de tique provoque parfois des maux de dos errants.

Reins, intestins et pancréas

En outre, les calculs rénaux, l'inflammation des reins, les infections des voies urinaires et diverses maladies de l'intestin et du pancréas peuvent être mentionnés comme déclencheurs possibles de la lombalgie.

Sacs d'aorte

Les anévrismes dits aortiques (ponction de l'aorte) peuvent également entraîner de fortes picotements dans la région du dos.

Ecchymoses et fractures

Bien entendu, les ecchymoses et les fractures dues à des chutes ou des accidents peuvent également provoquer des douleurs dans la colonne lombaire, le sacrum et le coccyx.

Causes psychosomatiques

Un stress négatif permanent (détresse), souvent lié au travail, mais aussi des maladies mentales telles que la dépression ou les troubles anxieux peuvent se manifester par des lombalgies. De plus, les sentiments réprimés d'agression, de colère ou de chagrin fatiguent la psyché. Cela peut également entraîner des douleurs lombaires.

Approches naturopathiques

La procédure naturopathique de l'ostéopathie suppose que le mal de dos peut également être causé par des blocages, en particulier au niveau de la colonne lombaire et des articulations sacro-iliaques.

Autres causes

Dans le cas d'une lombalgie de la colonne lombaire, la tension du muscle fléchisseur de la hanche (muscle psoas) est souvent le déclencheur. De plus, des particularités anatomiques telles qu'une différence de longueur des jambes peuvent provoquer des lombalgies. Une maladie d'ostéoporose et la perte de substance osseuse associée peuvent également provoquer les symptômes. Étant donné que la douleur dans le bas du dos peut être due à une maladie grave et que la posture prudente peut entraîner une augmentation des symptômes, un médecin doit être consulté d'urgence en cas de lombalgie.

Facteurs de risque de lombalgie

En général, une posture défavorable dans les activités de bureau d'aujourd'hui est un facteur de risque courant de lombalgie. Travailler sur l'ordinateur pendant des heures entraîne une fatigue musculaire. La tension et la douleur correspondante sont le résultat. Le manque d'exercice et les muscles du dos insuffisamment entraînés sont également souvent associés à une fréquence accrue de douleurs lombaires. Cependant, une quantité excessive de mouvement ou de stress peut également causer des douleurs lombaires, en particulier dans le cas de mouvements défavorables, tels que se pencher à plusieurs reprises et soulever des objets lourds.

Levée incorrecte des poids

Pour une bonne raison, les experts conseillent de ne pas soulever de poids depuis votre dos, mais depuis vos genoux. Étant donné que le bas du dos porte de toute façon une charge de poids plus élevée que le reste de la colonne vertébrale, les symptômes de stress apparaissent souvent dans cette zone de la colonne vertébrale. Surtout à l'interface de la transmission de puissance entre la colonne vertébrale et les jambes, l'articulation sacro-iliaque, des charges incorrectes sont souvent douloureusement perceptibles.

Diagnostic

Afin de discuter des causes de la lombalgie, des antécédents médicaux détaillés sont pris au début de l'examen, dans lesquels les patients sont interrogés sur les conditions médicales existantes et les situations dans lesquelles les symptômes apparaissent. Au cours de l'examen clinique, la première étape consiste à vérifier les caractéristiques anatomiques possibles (par exemple, des jambes de différentes longueurs). En scannant la colonne vertébrale, il existe d'autres indications de maladies sous-jacentes. À l'aide de méthodes d'imagerie telles que les rayons X, la tomographie par ordinateur (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), le diagnostic peut enfin être plus précis.

Options de traitement pour les lombalgies

Selon les différentes causes de lombalgie, de nombreuses approches thérapeutiques sont utilisées pour traiter les lombalgies. Fondamentalement, la thérapie vise initialement à soulager la douleur, plutôt que de s'attaquer directement aux causes des symptômes. En plus des analgésiques, des méthodes alternatives telles que la physiothérapie, le massage ou l'acupuncture sont utilisées ici. Après avoir traité la douleur aiguë, les causes de l'inconfort doivent être traitées thérapeutiquement. Cela est difficile selon la cause de la plainte. Dans le pire des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, par exemple pour retirer une hernie discale ou une tumeur éventuellement existante.

Quels médicaments sont utilisés pour les lombalgies

Les médicaments sont souvent utilisés pour traiter la douleur dans la colonne lombaire. Le type et la posologie du traitement médicamenteux sont étroitement liés à la cause. Lorsqu'il s'agit de lombalgies non spécifiques, les analgésiques ne doivent être considérés que comme un soutien occasionnel et non comme un traitement de base. Les médicaments suivants sont utilisés, entre autres:

  • Analgésiques - comme soutien à la thérapie par l'exercice,
  • Antibiotiques - pour une cause infectieuse,
  • Cortisone - pour les maladies rhumatismales.
  • Compléments alimentaires tels que le calcium, la vitamine D ou la calctonine pour les causes dégénératives.

Thérapies naturopathiques

L'ostéopathie, qui est souvent utilisée dans les lombalgies chroniques non spécifiques, repose sur un traitement manuel des symptômes, par lequel une pression est utilisée pour libérer les blocages qui causent la douleur. Les exercices de relaxation et l'entraînement autogène font souvent partie d'une thérapie alternative de la lombalgie, surtout si l'on soupçonne un fond psychosomatique. De plus, la relaxation musculaire progressive de Jacobson promet de soulager les symptômes de la lombalgie. La relaxation musculaire est également recommandée dans la directive actuelle pour le traitement des lombalgies non spécifiques (à partir de 05/2017).

La prévention

Afin de prévenir les douleurs dans le dos, certaines règles doivent être respectées dans la vie de tous les jours parallèlement au traitement. Les poids ne doivent pas être soulevés par le dos, le lieu de travail doit être conçu pour être aussi doux que possible pour le dos et, en cas de doute, le dos doit être renforcé par quelques exercices de gymnastique simples (exercices de maux de dos). L'activité physique régulière est considérée comme l'une des mesures les plus efficaces pour prévenir et soulager les lombalgies non spécifiques.

Un bon exercice pour la prévention et aussi pour soulager la lombalgie causée par la tension et les blocages est ce que l'on appelle la "glissière inférieure". Vous vous asseyez à plat sur le sol avec vos jambes étendues vers l'avant et poussez alternativement les jambes droite et gauche vers l'avant tellement que vous avancez morceau par morceau. Essayez de glisser d'environ deux mètres de cette façon.

En outre, il faut s'abstenir de guérir les maux de dos au lit. Ceci est plutôt contre-productif et peut aggraver les symptômes. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut aider à soulager les symptômes. (fp, vb; mis à jour le 15 août 2018)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

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  • Nikolaus Wülker et al.: Pocket textbook orthopedics and trauma Surgery, Thieme Verlag, 3e édition, 2015
  • Federal Chamber of Physicians (BÄK), National Association of Statutory Health Insurance Physicians (KBV), Association of Scientific Medical Societies (AWMF): National Care Guideline for Non-Specific Low Back Pain - Long Version, 2nd Edition, Version 1, 2017, (consulté le 15 août 2019), AWMF
  • Peter J.Moley: Lower back pain, MSD Manual, (consulté le 15 août 2019), MSD
  • Jan Hildebrandt, Michael Pfingsten: maux de dos et rachis lombaire, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 2e édition, 2011

Codes CIM pour cette maladie: Les codes M54.5ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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