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Calcification artérielle - symptômes, causes et traitement

Calcification artérielle - symptômes, causes et traitement


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Artériosclérose

Durcissement des artères (artériosclérose ou L'athérosclérose) est une maladie répandue dans les pays industrialisés modernes, dans laquelle les artères sont endommagées de manière permanente par des dépôts sur les parois internes des vaisseaux. Le durcissement des artères se développe généralement des années avant l'apparition des premiers symptômes. Les conséquences pour le système cardiovasculaire sont dramatiques et conduisent souvent à la mort du patient à long terme.

Définition

L'athérosclérose est une maladie systémique des artères qui résulte de l'accumulation de lipides sanguins (cholestérol), d'acides gras, de petites quantités de chaux, de collagène (tissu conjonctif) et de protéoglycanes (protéines spéciales) sur et dans les cellules des parois artérielles. Les artères sont rétrécies par les dépôts et souffrent également de leur élasticité due à la calcification. L'athérosclérose décrit donc une dégénérescence chronique progressive des artères.

En principe, des événements artériosclérotiques peuvent survenir dans tous les vaisseaux artériels du corps. Si seuls les petits vaisseaux sanguins sont affectés, on parle de microangiopathie, alors que les gros vaisseaux sanguins sont appelés macroangiopathie. La sclérose médiale est connue comme une forme spéciale. La couche musculaire du support (paroi médiane du vaisseau) devient particulièrement calcifiée.

Athérosclérose: symptômes

L'athérosclérose se développe lentement. Dans la phase initiale, il n'y a généralement aucun symptôme. Si l'artère est si étroite ou bloquée qu'il n'y a plus assez de sang pour atteindre les organes et les tissus, divers symptômes peuvent survenir. Ceux-ci dépendent de l'emplacement de la constipation. L'aperçu suivant montre les plaintes possibles:

  • Réclamations générales: Faiblesse rénale, insuffisance rénale, hypertension artérielle, si la plaque est soudainement retirée, un caillot sanguin peut se développer et déclencher une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
  • Artères bloquées: Douleur thoracique, pression sur la poitrine (angor).
  • Artère cérébrale obstruée: Engourdissement ou faiblesse des bras ou des jambes, difficultés de langage, discours indistinct, troubles visuels, relâchement des muscles faciaux (Mise en garde: Cela peut également être un signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral et doit être immédiatement vérifié avec un médecin.).
  • Artère du bras ou de la jambe bloquée: Douleur lors de la marche ou du mouvement du bras, douleur au mollet, à la cuisse ou aux fesses, cicatrisation pire des plaies, troubles de la sensation, pouls faible, pâleur, température plus froide de la peau dans le bras ou la jambe affecté.

En tant que maladie du système artériel, l'artériosclérose se développe généralement sans symptômes pendant des années et ne provoque aucun symptôme. Cependant, dès que le flux sanguin dans les artères rétrécies est considérablement réduit ou bloqué, il y a des signes évidents de la maladie. Les symptômes reconnaissables dépendent des vaisseaux du corps dans lesquels le flux sanguin est bloqué. Par exemple, si les artères qui irriguent le cerveau en sang sont affectées, un accident vasculaire cérébral avec des symptômes tels que maux de tête, troubles visuels, étourdissements et hémiplégie peut être une conséquence possible du durcissement des artères.

Si la calcification provoque une obstruction de la circulation sanguine dans la région du cœur, cela peut entraîner des picotements dans la poitrine, des douleurs cardiaques ou thoraciques et une angine de poitrine (pression et oppression dans la poitrine) comme symptômes. Une conséquence fréquente des calcifications artérielles dans la région du cœur est la maladie coronarienne, dans laquelle la fonction des artères coronaires est altérée et l'apport sanguin aux muscles cardiaques n'est plus garanti dans la mesure requise. À long terme, à la suite d'une calcification dans la région du cœur, des arythmies cardiaques, un cœur faible et, dans le pire des cas, une crise cardiaque menacent.

Si les vaisseaux dans la région des reins sont rétrécis ou bloqués à la suite d'une calcification, une hypertension artérielle peut être observée comme un symptôme typique. Dans le pire des cas, il existe un risque d'insuffisance rénale mortelle (insuffisance rénale) en raison de la mauvaise circulation de l'organe. De plus, avec des calcifications artérielles dans les artères des jambes sous stress, mais parfois même en marchant sur de courtes distances, des douleurs dans les jambes sont notées. La calcification des artères des jambes peut également provoquer un gonflement des jambes ou des jambes épaisses. Dans le pire des cas, le tissu des jambes meurt et une amputation est nécessaire. Des déficiences comparables menacent de calcification vasculaire dans les artères. Le rétrécissement des artères pelviennes est considéré comme un déclencheur possible de l'impuissance masculine.

Le rétrécissement et l'occlusion (thrombus) des artères peuvent également entraîner la mort des tissus ailleurs dans l'organisme, ce qui peut entraîner une intoxication sanguine potentiellement mortelle. En raison du durcissement des artères, ce que l'on appelle des anévrismes (élargissement artériel) se forment également plus facilement sur les vaisseaux, ce qui à son tour perturbe la circulation sanguine et peut aboutir à une déchirure des artères. Si une telle expansion est trouvée dans la zone de l'artère abdominale (anévrisme de l'aorte abdominale), les patients présentent des plaintes non spécifiques telles que des douleurs abdominales, des maux de dos et une forte sensation de vertige. Si l'aorte est rompue, des saignements potentiellement mortels peuvent survenir. Dans de tels cas, le patient éprouve une douleur extrême et souvent des symptômes dits de choc avec une baisse significative de la pression artérielle, une sensation d'essoufflement sévère et la peur de la mort.

Une visite chez le médecin est fortement conseillée pour tous les symptômes mentionnés, car il existe un risque de problèmes de santé graves, qui dans de nombreux cas peuvent entraîner la mort du patient.

Calcification artérielle: causes

L'athérosclérose est une maladie à évolution lente qui peut apparaître dans l'enfance. Les causes exactes sont encore inconnues, mais les facteurs de risque qui contribuent à la calcification de l'artère ont été très bien étudiés. Ceux-ci inclus:

  • Hypertension artérielle,
  • taux de cholestérol élevé,
  • trop de triglycérides dans le sang (teneur en graisse),
  • Fumée,
  • Résistance à l'insuline,
  • En surpoids,
  • Diabète,
  • maladies inflammatoires telles que l'arthrite ou le lupus,
  • augmentation de la fréquence des maladies cardiaques dans la famille,
  • Le manque d'exercice,
  • mauvaise habitudes alimentaires.

La cause immédiate de l'athérosclérose (traduite littéralement: durcissement de l'artère) est l'accumulation de cholestérol, d'acides gras et de calcium dans et sur les cellules vasculaires. Suivi par la croissance du tissu conjonctif, le durcissement et l'épaississement des vaisseaux ainsi que le rétrécissement et la perte d'élasticité correspondants. À ce jour, cependant, le mécanisme sous-jacent n'a pas fait l'objet de recherches concluantes.

Les différentes théories sur le développement de l'artériosclérose s'accordent sur le fait qu'au cours de la maladie, les cellules de la paroi interne du vaisseau (intima) et, en partie, de la paroi médiane du vaisseau (média) sont soumises à des changements focaux chroniques. Le stockage du cholestérol LDL crée des cellules dites de mousse dans la zone de l'intima, qui déclenchent une réaction inflammatoire qui peut également se propager aux cellules du milieu. Les modifications tissulaires sous forme de plaques dites artérioscléreuses et les cellules moussantes mourantes sont recouvertes de tissu conjonctif. Cela réduit la section transversale de l'artère, ce qui peut déjà entraver considérablement la circulation sanguine. Si les plaques artérioscléreuses s'ouvrent, des réactions de coagulation sanguine commencent à leur surface, ce qui réduit encore le diamètre des artères et, dans le pire des cas, un thrombus ferme complètement l'artère. L'élasticité de l'artère diminue également en raison du changement de tissu et cela devient littéralement cassant.

De nombreux facteurs de risque de développement ont été identifiés dans les études épidémiologiques et cliniques, l'hypertension artérielle, l'obésité, l'hyperlipidémie (taux de lipides sanguins élevés), l'hypercholestérolémie (taux de cholestérol élevé) et le diabète sucré étant parmi les causes les plus courantes d'athérosclérose. On pense également que l'alimentation et le mode de vie ont un impact significatif sur le développement de la calcification artérielle. La calcification vasculaire favorise l'excès de calories et les aliments riches en graisses, le manque d'exercice, le stress et la consommation de tabac. Certaines maladies comme la goutte, une thyroïde hyperactive, la polyarthrite rhumatoïde ou la polyarthrite chronique sont également associées au développement de l'artériosclérose. De plus, le risque d'artériosclérose augmente considérablement chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique. Dans l'ensemble, les femmes souffrent moins de calcification artérielle que les hommes, mais le risque augmente pendant la ménopause en raison du manque d'œstrogènes.

On pense généralement que le cholestérol a une influence particulière sur le développement, avec une concentration accrue de cholestérol LDL (lipoprotéine de basse densité) et de triglycérides favorisant l'artériosclérose ainsi qu'une concentration réduite de cholestérol HDL (lipoprotéine de haute densité). Une importance particulièrement remarquable des valeurs de cholestérol pour le risque d'artériosclérose n'a pas été scientifiquement prouvée. Le lien souvent supposé avec les taux de cholestérol et l'apport pertinent de graisses animales via les aliments reste controversé à ce jour.

Diagnostic

Si une artériosclérose est suspectée, le risque individuel de maladie du patient est d'abord évalué à l'aide de quelques questions simples sur la nutrition, le profil d'exercice, la consommation de tabac et les conditions médicales existantes (par exemple, le diabète, les crises cardiaques antérieures et les accidents vasculaires cérébraux). Les premiers examens physiques suivent, comme un test de marche (la douleur lors de la marche est une indication de calcification artérielle) ou le test de positionnement de Ratschow, dans lequel le patient est allongé sur le dos, tenant ses jambes et pendant un maximum de deux minutes (ou jusqu'à Début de la douleur) bougez ses pieds. Ensuite, les jambes sont suspendues dans la position assise normale et le temps jusqu'à ce que le remplissage veineux soit à nouveau atteint. Ces temps sont nettement plus longs si les artères sont calcifiées. Si, par exemple, une rougeur saine et diffuse des pieds s'installe au bout de cinq secondes chez des patients en bonne santé, cela prend jusqu'à une minute chez les patients atteints d'artériosclérose.

Si les premiers examens physiques confirment la suspicion, d'autres examens pour vérifier les résultats suivent, tels que l'échographie (examen échographique), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie par ordinateur (TDM) des artères. Avec des méthodes spéciales d'angiographie, des structures vasculaires complètes peuvent également être visualisées. De plus, il y a généralement un test sanguin en laboratoire, dans lequel les taux de cholestérol, les taux de sucre dans le sang, les valeurs d'acide urique, la concentration de diméthylarginine asymétrique (ADMA), l'homocystéine d'acide aminé et la glycohémoglobine sont mesurés. Si les examens de suivi confirment la suspicion de durcissement des artères, des contre-mesures thérapeutiques appropriées doivent être initiées immédiatement et il est recommandé de consulter un spécialiste vasculaire.

Traitement

Une partie importante de la thérapie est le passage à une alimentation saine et à une activité physique suffisante. Jusqu'à la formation des cellules de mousse dans le vaisseau sanguin, ces mesures simples rendent même la calcification artérielle complètement réversible ou guérissable. Les sports d'endurance sont recommandés comme mesures d'exercice, mais des activités physiques légères, comme la marche, peuvent déjà avoir un effet positif clair. Le jogging, le cyclisme et la natation sont d'autres sports typiques recommandés par les experts dans le cadre du traitement de l'artériosclérose.

Athérosclérose: nutrition

Le régime a un effet particulièrement durable. Dans le cadre de la thérapie, il est donc conseillé de passer à un régime dit méditerranéen avec la plus grande proportion possible de légumes, de fruits et de céréales complètes. Les patients doivent veiller à obtenir suffisamment de fibres, car elles abaissent le cholestérol LDL. L'effet inverse est produit par les acides gras saturés, qui doivent donc être évités autant que possible. Cependant, les acides gras mono-insaturés sont définitivement recommandés car ils abaissent le taux de cholestérol LDL sans affecter le cholestérol HDL utile. Les acides gras polyinsaturés, tels que les acides gras oméga-6 ou les acides gras oméga-3, abaissent le taux de cholestérol total. Ils sont contenus dans divers types de poissons et de fruits à coque, par exemple. Les antioxydants tels que la vitamine E ou la vitamine C, que l'on trouve dans de nombreux types de fruits, auraient également un effet positif. Le jus de grenade en particulier est considéré comme particulièrement sain pour les vaisseaux.

Artériosclérose: traitement médicamenteux

Des médicaments sont également utilisés dans le cadre du traitement, mais ils ne corrigent pas les dépôts vasculaires eux-mêmes, mais servent uniquement à atténuer les symptômes ou à agir contre les maladies à risque de calcification artérielle, telles que les troubles du métabolisme des graisses, l'hypertension artérielle et le diabète. Si la circulation sanguine est déjà altérée par le durcissement des artères, des anticoagulants ou anticoagulants tels que l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel ou le dipyridamole font souvent partie du traitement de l'artériosclérose. Ceux-ci sont conçus pour faciliter la circulation sanguine et prévenir les conséquences plus graves du durcissement des artères, telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Les antihypertenseurs, tels que les inhibiteurs de l'ECA, les bêtabloquants, les diurétiques ou les antagonistes des récepteurs AT1, sont souvent utilisés comme facteur de risque d'artériosclérose. En cas de difficultés avec le taux de cholestérol, la prescription de médicaments pour abaisser le cholestérol fait partie du traitement médical conventionnel de l'artériosclérose. Le sang peut également être débarrassé du cholestérol LDL nocif par une soi-disant aphérèse, mais cela n'est généralement possible que chez les patients ayant des taux de cholestérol LDL génétiquement extrêmement élevés. Dans le procédé, le sang est évacué par une veine du bras, nettoyé des graisses et renvoyé dans la circulation sanguine via une deuxième veine du bras. L'aphérèse doit être répétée à intervalles réguliers. Le traitement médicamenteux d'un diabète existant est également important pour le traitement de l'athérosclérose car le diabète est l'un des principaux facteurs de risque de durcissement des artères. Le réglage optimal du taux de sucre avec des agents antidiabétiques et une alimentation adaptée peuvent donc contribuer de manière significative à réduire le risque d'athérosclérose.

Options de traitement invasives

En plus du traitement médicamenteux de l'artériosclérose, il existe également des options de traitement invasives telles que la chirurgie de pontage ou une expansion des artères à l'aide d'un petit ballon. Les procédures invasives sont utilisées presque exclusivement dans les cas particulièrement graves de durcissement des artères, dans lesquels d'autres complications, telles qu'une crise cardiaque, sont imminentes. Le but des interventions chirurgicales est généralement l'élimination des constrictions vasculaires, moyennant quoi la dilatation avec fixation ultérieure (appelée stent) ou également le retrait du tissu peuvent être mentionnées comme possibilités. La thrombendartériectomie, qui expose les vaisseaux sanguins puis supprime les thrombus existants, est une autre option pour le traitement invasif de l'artériosclérose. En cas d'urgence, les récipients fermés peuvent également être contournés. La constriction est généralement comblée par un morceau de veine inséré. Les possibilités de la chirurgie vasculaire pour traiter l'artériosclérose sont extrêmement vastes, mais finalement la qualité fonctionnelle d'origine ne peut être restaurée que dans une mesure limitée.

Naturopathie pour l'artériosclérose

Comme déjà mentionné, la nutrition joue un rôle important. La thérapie nutritionnelle est donc d'une importance capitale dans le cadre du traitement de l'artériosclérose. Ici, par exemple, le jeûne thérapeutique offre une approche naturopathique remarquable pour soutenir la thérapie. La phytothérapie (phytothérapie) fait souvent l'objet d'une attention particulière dans le traitement de l'artériosclérose naturopathique. Des extraits de plantes comme le ginko, l'ail sauvage, l'aubépine, le gui, l'artichaut ou le romarin sont utilisés ici. Préparés et ingérés comme des soi-disant teintures mères, on dit qu'ils améliorent la circulation sanguine, abaissent la tension artérielle ou neutralisent les taux élevés de lipides sanguins.

La naturopathie étant suspectée d'un lien entre l'équilibre acido-basique et la survenue d'un durcissement des artères, certains thérapeutes prennent également des mesures pour contrer l'acidification de l'organisme et donc les dépôts dans les vaisseaux. La médecine orthomoléculaire à fortes doses de vitamines et de minéraux peut également être utilisée comme support. Par exemple, la vitamine C et la vitamine E devraient réguler les lipides sanguins et inhiber la formation de caillots sanguins. Le magnésium, la vitamine B6 et la coenzyme Q10 auraient un effet positif similaire. Bien que les différentes options de traitement naturopathique, en particulier pour l'artériosclérose aux stades précoces, puissent entraîner un succès de guérison remarquable, même avec l'aide du stade avancé de la maladie, le plus grand soulagement des symptômes peut être obtenu. S'il n'y a aucun signe de succès du traitement ou si les symptômes s'aggravent, il est recommandé de consulter d'urgence un spécialiste vasculaire.

Homéopathie pour l'artériosclérose

L'efficacité de l'homéopathie est scientifiquement controversée. Néanmoins, de nombreuses personnes font confiance aux remèdes homéopathiques. Les exemples incluent Aurum iodatum, Aurum metallicum, Barium carbonicum et Barium iodatum. Cependant, l'application doit toujours être sous la direction d'un homéopathe expérimenté. Les sels de Schüssler sont une autre option de traitement dans ce domaine, par exemple les sels de Schüssler N ° 1 Calcium Fluoratum, N ° 9 Sodium Phosphoricum, N ° 22 Calcium carbonicum et N ° 25. Aurum chloratum natronatum sont utilisés. Les instructions d'un thérapeute expérimenté sont également requises ici. De plus, l'avis d'un médecin généraliste ou d'un spécialiste doit toujours être obtenu.

Prévenir la calcification artérielle

En termes de prévention, les facteurs de risque connus tels que la consommation de tabac, le stress excessif ou la consommation accrue d'acides gras saturés doivent être évités dans la mesure du possible. Les aliments particulièrement salins doivent également être évités par mesure de précaution. Au lieu de cela, une alimentation riche en fibres et en acides gras insaturés est recommandée, et des antioxydants tels que la vitamine E ou la vitamine C, que l'on trouve dans divers légumes et fruits, auraient également un effet préventif sur l'athérosclérose. Dans l'ensemble, la nutrition est l'un des principaux piliers de la prévention de l'athérosclérose. Un autre est l'activité physique. Une activité physique ou sportive suffisante réduit considérablement le risque. Ceux qui mangent sainement et font régulièrement de l'exercice contribuent de manière significative à la réduction de leur risque individuel d'athérosclérose. Afin de renforcer le cœur, un entraînement cardiaque est généralement recommandé. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

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  • Amboss GmbH: Atherosclerosis (consulté le 5 septembre 2019), amboss.com
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  • Gerd Herold: Internal Medicine 2019, auto-publié, 2018

Codes ICD pour cette maladie: les codes I70ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez vous trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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Commentaires:

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