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Nerf piégé

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Nerf pincé - quelle est la cause et qu'est-ce qui aide?

Un nerf pincé peut entraîner des plaintes très douloureuses et des troubles fonctionnels dans différentes parties du corps. Les personnes touchées sont souvent sévèrement limitées dans leur vie quotidienne, surtout s'il s'agit d'une évolution chronique avec des symptômes durables. Si la cause est connue, des mesures de traitement simples et conservatrices peuvent souvent aider. La naturopathie et la médecine holistique offrent également de nombreuses options thérapeutiques pour la compression nerveuse légère. La chirurgie n'est nécessaire que dans de rares cas graves.

Bref aperçu - nerf piégé

  • Qu'est-ce qu'un nerf pincé? Un nerf pincé décrit familièrement la compression nerveuse ou la constriction nerveuse, ce qui peut provoquer divers troubles douloureux et fonctionnels. Pour des raisons anatomiques, il existe certaines constrictions où les nerfs sont plus souvent pincés que dans d'autres zones.
  • Nerf piégé - symptômes Le symptôme clé est la névralgie (douleur nerveuse), qui survient généralement localement sur le site du rétrécissement et irradie également. En plus de la douleur, il y a - en fonction de la gravité - surtout des troubles du mouvement et des sensations.
  • Causes d'un nerf pincé: Les nerfs sont souvent rétrécis par la tension musculaire. Mais d'autres maladies plus graves du système musculo-squelettique (par exemple, une hernie discale) peuvent également provoquer une compression nerveuse. De plus, les blessures, les tumeurs et l'obésité peuvent entraîner une pression accrue sur les voies nerveuses.
  • Nerf pincé - que faire? Il est important de déterminer d'abord la cause afin de pouvoir utiliser la bonne méthode de traitement. Dans de nombreux cas, les approches conservatrices et holistiques peuvent déjà être guéries en utilisant des thérapies par le mouvement et diverses procédures de relaxation musculaire. Les opérations sont rarement nécessaires.
  • Définition: nerf pincé

    Familièrement, un nerf pincé fait référence à une compression nerveuse ou à une constriction nerveuse qui peut entraîner divers symptômes et maladies. Ce terme général englobe les plaintes qui surviennent à une grande variété d'endroits dans le corps ou peuvent provenir d'une grande variété d'emplacements dans le système nerveux.

    Les nerfs périphériques des extrémités sont particulièrement souvent pincés en certains points étroits, comme dans le canal carpien du poignet. Les plaintes de la colonne vertébrale sont souvent associées à un nerf pincé, c'est pourquoi il existe des associations répandues avec des douleurs au cou, au dos, au lumbago et à la sciatique, par exemple.

    Emplacements nerveux pincés fréquents

    La compression nerveuse se produit plus souvent dans certaines parties du corps que dans d'autres. Ce sont des zones dans lesquelles différents tractus nerveux traversent certaines constrictions anatomiques et peuvent y être rétrécis plutôt que dans d'autres parties du corps.

    Dans le canal rachidien de la colonne vertébrale, des compressions douloureuses des nerfs spinaux ou de la moelle épinière peuvent survenir en raison d'une dégénérescence et de maladies de la colonne vertébrale (par exemple, hernie discale ou sténose vertébrale). Les problèmes qui s'étendent dans le bas du dos, les fesses et les jambes sont souvent liés à un nerf sciatique pincé. Une affection connue dans la zone supérieure de la colonne vertébrale est le soi-disant syndrome de la colonne cervicale (colonne cervicale). La douleur qui provient de là peut remonter jusqu'aux épaules et aux bras ou déclencher un mal de tête (arrière de la tête).

    En outre, le soi-disant Nerf fémoral cutané latéral, qui monte de la moelle épinière au niveau de la colonne lombaire et se dirige vers la cuisse, se rétrécit sous le ligament de l'aine. Les symptômes qui en résultent sont appelés syndrome de Bernhardt-Roth (Meralgia paraesthetica) ou syndrome d'Inguinaltunnel.

    Dans la zone des membres, par exemple, le sillon ulnaire (coude) et le canal carpien (poignet / poignet) sont des passages étroits, qui peuvent conduire au syndrome du sillon ulnaire (syndrome du canal cubital) ou au syndrome du canal carpien. Le tunnel tarsien (face interne de la cheville) est également une structure aussi fragile (syndrome du tunnel tarsien). Ces plaintes font partie des soi-disant syndromes de goulot d'étranglement.

    Symptômes de nerfs pincés

    Les symptômes neurologiques sont très divers et dépendent principalement du nerf affecté dans quelle zone et de sa sévérité.

    En général, la compression nerveuse entraîne ce que l'on appelle une névralgie (douleur nerveuse) ou une douleur neuropathique.

    La douleur survient dans les régions nerveuses touchées, mais irradie également vers d'autres parties du corps (zone d'approvisionnement des nerfs affectés) ou se produit sous forme de douleur projetée dans d'autres parties du corps. Selon les localisations fréquentes (voir ci-dessus), les personnes atteintes se plaignent souvent de picotements ou de brûlures dans la région du dos, du cou et des épaules ainsi que dans la tête, les bras / mains ou les jambes / pieds.

    En plus de la douleur, il existe souvent des troubles sensoriels ou des troubles des sensations dans les membres, tels que picotements et engourdissements. Les troubles du mouvement peuvent également faire partie des symptômes et, dans les cas plus graves, même la paralysie et la régression du tissu musculaire.

    Si, par exemple, le nerf sciatique est pincé, cela peut non seulement entraîner des maux de dos (douleurs lombaires), des douleurs aux fesses et des maux de dos dans les cuisses, mais également des troubles sensoriels et fonctionnels dans toute la jambe.

    Avec une compression du Nerf ulnaire La rainure ulnaire du coude est souvent accompagnée d'une sensation d'engourdissement au niveau des doigts (auriculaire, annulaire) et de la paume de la main. Une faiblesse musculaire dans la zone d'approvisionnement correspondante est souvent accompagnée. Un nerf pincé dans la région des jambes est souvent associé à une douleur au pied ou à une douleur au pied.

    Causes de la compression nerveuse

    Une cause fréquente d'un nerf pincé est un durcissement des muscles environnants (durcissement musculaire), qui appuie directement sur un tractus nerveux. Cela peut être dû à des déficiences anatomiques congénitales ou à des charges incorrectes (par exemple en raison d'un levage trop lourd ou incorrect). La surcharge ("unilatérale") ou la répétition de certains mouvements peuvent également entraîner des modifications des muscles et d'autres structures corporelles et ainsi altérer les voies nerveuses.

    De plus, les nerfs peuvent être pincés au cours d'une altération du système squelettique. Cela se produit souvent lorsque les nerfs sont pincés dans le dos. Par exemple, en cas de hernie discale, les nerfs passant à travers le tissu qui se sont échappés dans le canal rachidien sont rétrécis.

    Le soi-disant spondylolisthésis glissant vertébral) peut également pincer les nerfs du canal rachidien. Ces maladies et d'autres peuvent survenir dans le cadre de divers processus dégénératifs sur la colonne vertébrale, qui sont la principale cause de rétrécissement du canal rachidien (sténose vertébrale). S'il y a un blocage vertébral, cela déclenche généralement la tension musculaire mentionnée, mais il est généralement plus facile à traiter.

    Les nerfs pincés dans l'épaule surviennent souvent lorsque l'articulation de l'épaule est luxée (luxation de l'épaule). Les voies nerveuses qui courent ici (en particulier Nerf axillaire) sont alors pincées et entraînent une douleur intense à l'épaule et une gêne supplémentaire dans les bras et les mains.

    Des blessures (telles que des fractures et des hématomes) ou des tumeurs peuvent également exercer une pression sur les voies nerveuses ou provoquer le piégeage des nerfs. Il en est de même pour la compression mécanique externe, par exemple due à des vêtements trop serrés ou des ceintures de sécurité serrées. De plus, le fardeau d'un ventre particulièrement gros (surpoids ou grossesse) peut exercer une pression énorme sur les tissus et, par exemple, provoquer une compression nerveuse au niveau de la hanche et du bassin.

    Diagnostic

    Parfois, une enquête patiente détaillée des symptômes survenus et un simple examen clinique suffisent pour établir un diagnostic fiable. Le durcissement musculaire peut généralement être déterminé par une palpation ciblée. Les causes sous-jacentes à cela se trouvent souvent dans la vie quotidienne (professionnelle) et dans les habitudes de mouvement.

    Dans certains cas, cependant, il n'est pas possible de déterminer clairement s'il s'agit d'une douleur neuropathique ou d'une autre forme de douleur (douleur dite nociceptive). Il existe également des formes de douleur dites mixtes. Afin de déterminer le schéma thérapeutique correct, une caractérisation et une délimitation précises de la douleur au cours des antécédents médicaux sont particulièrement importantes. Des examens neurologiques complémentaires servent également à décrire plus précisément la douleur et à en trouver la cause.

    En cas de suspicion d'une cause grave et d'une maladie ou blessure plus grave, une enquête plus approfondie doit être entreprise. Des méthodes d'imagerie telles que l'échographie, les rayons X, la tomodensitométrie (CT) ou la tomographie par résonance magnétique (MRT) sont souvent utilisées. Les modifications du squelette et d'autres structures peuvent être rendues visibles.

    S'il y a encore des doutes, la mesure de la vitesse de conduction nerveuse et d'autres examens complémentaires peuvent être organisés.

    Traitement: traiter les nerfs pincés

    En raison des différentes causes de compression nerveuse, différentes options de traitement sont disponibles, qui sont utilisées individuellement en fonction du cas. En fonction de l'intensité de la douleur, un traitement médicamenteux temporaire contre la douleur peut être un complément utile au traitement spécifique à la cause.

    Si les nerfs sont pincés en raison du durcissement des muscles, certaines thérapies par le mouvement et la physiothérapie sont souvent utilisées en premier. Les mouvements individuels et les exercices d'étirement peuvent détendre les muscles et soulager la douleur en conséquence. Ces mesures sont également efficaces en termes de prévention. Selon le besoin, une courte phase d'épargne et une immobilisation avant les mesures thérapeutiques peuvent être utiles. Fondamentalement, cependant, ce qui suit s'applique: le mouvement est important!

    Si le nerf est déclenché par des altérations du système squelettique, celles-ci doivent être corrigées. Une épaule luxée peut souvent être rétractée rapidement et facilement; cependant, une hernie discale sévère ou d'autres maladies de la colonne vertébrale ne peuvent pas toujours être traitées de manière conservatrice. Dans certains cas, une fois que toutes les options conservatrices ont été épuisées, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour libérer les personnes touchées de leurs souffrances.

    La chirurgie peut également être nécessaire pour les syndromes du canal carpien et du canal cubital. En premier lieu et si les symptômes sont plutôt légers, un traitement conservateur doit être utilisé. Dans de nombreux cas, par exemple, l'immobilisation des articulations en position étendue à l'aide d'attelles est très efficace.

    Si les tumeurs exercent une pression sur les structures tissulaires et les nerfs, une ablation chirurgicale est généralement nécessaire. Dans le cas d'ulcères malins ou de cancer, l'association de la chirurgie, de la chimiothérapie et / ou de la radiothérapie est souvent la seule option de traitement.

    Naturopathie et médecine holistique

    Si des causes graves ont été écartées - qui nécessitent des soins et un traitement médicaux rapides - en plus des méthodes thérapeutiques (conservatrices) de la médecine conventionnelle, d'autres méthodes de traitement non invasives du domaine de la médecine holistique peuvent également être envisagées. Ces méthodes peuvent être utilisées en complément ou en variante.

    La thérapie par l'exercice, par exemple, peut être complétée de manière judicieuse et efficace avec des exercices spéciaux de Pilates et des pratiques de yoga.

    Lorsqu'il s'agit de tension musculaire, diverses techniques de massage, traitements thermiques ou acupuncture sont souvent utilisées pour relâcher les muscles, soulager la compression des nerfs et soulager la douleur qui survient.

    De plus, certains changements conduisant à un nerf pincé peuvent être traités efficacement par diverses procédures manuelles du domaine de l'ostéopathie (par exemple traitement selon le modèle de distorsion du fascia et thérapie par points de déclenchement). D'autres méthodes telles que le Rolfing et la chiropratique sont également envisagées dans ce contexte, même si l'efficacité de ces formes de traitement est jugée controversée en raison du manque de preuves scientifiques suffisantes.

    Les thérapies manuelles visent à soulager les tensions musculaires et à corriger les malpositions. Conformément à leur approche holistique, les procédures traitent également des plaintes qui ne sont initialement pas clairement liées au nerf pincé.

    Une autre méthode encore relativement nouvelle de médecine holistique avec de nombreuses indications est la thérapie neurale, qui comprend diverses formes de thérapie. Les méthodes de guérison ne sont que partiellement reconnues (par les compagnies d'assurance maladie) - car l'efficacité n'est pas suffisamment prouvée pour toutes les thérapies.

    Une autre option controversée pour traiter un nerf pincé et la douleur associée due aux crampes musculaires sont les remèdes homéopathiques (par exemple, l'arnica ou la bryonia) et les sels de Schuessler (Magnésium Phosphoricum, sel de Schuessler numéro sept). Le lien entre la tension musculaire et une éventuelle acidité existante de l'organisme n'a pas été prouvé par des études reconnues, de sorte que les mesures d'accompagnement pour un équilibre de l'équilibre acido-basique (désacidification) sont proposées, mais leur efficacité est considérée comme discutable.

    Pour certaines personnes, il peut être utile d'utiliser diverses méthodes pour travailler sur leur propre posture intérieure et pour réduire la tension mentale et le stress afin de relâcher également les tensions physiques. (tf, fp, cs)

    Informations sur l'auteur et la source

    Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

    Se gonfler:

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    • Assmus, Hans, Antoniadis, Gregor et Bischoff, Christian: canal carpien, tunnel cubital et syndromes de compression nerveuse rare, dans: Deutsches Ärzteblatt International 112/2015, aerzteblatt.de
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